Ipertensione arteriosa polmonare - meet the experts

L'ipertensione polmonare e' una condizione fisiopatologica caratterizzata da un incremento dei valori pressori nel circolo polmonare, con una pressione polmonare arteriosa medi superiore ai 25 mmhg. sulla base dei meccanismi fisiopatologici e delle caratteristiche clinico-terapeutiche e prognostiche, si distinguono diverse forme di ipertensione polmonare, raggruppate in 5 classi: 1. ipertensione arteriosa polmonare (iap), forma caratterizzata da un primitivo interessamento del circolo polmonare, in assenza di patologie respiratorie o delle sezioni cardiache di sinistra; 2. ipertensione polmonare da patologie delle sezioni cardiache di sinistra (disfunzione sistolica o diastolica del ventricolo sinistro, valvulopatia mitralica o aortica, mixoma atriale, ecc), forma piu' frequente in cui l'elemento fisiopatologici centrale e' rappresentato da un incremento della pressione atriale sinistra che viene trasmesso per via retrograda al circolo polmonare; 3. ipertensione polmonare da patologie respiratorie (bpco, interstiziopatie), forma al secondo posto per incidenza in cui l'elemento fisiopatologici fondamentale e' l'alterazione del parenchima polmonare e/o l'alterazione della meccanica ventilatoria che portano ad un incremento delle pressioni intralaveolari e a vasocostrizionea rteriolare secondaria, in parte, ad ipossia; 4. ipertensione polmonare da tromboembolia polmonare cronica, legata a multipli e ricorrenti fenomeni tromboembolici che, oltre a determinare ostruzione diretta delle ramificazioni arteriolari del circolo polmonare, determinano fenomeni di rimodellamento vascolare simili all'iap; 5. miscellanea (disordini ematologici, metabolici, neoplasie, parassitosi, ecc). obiettivo dell'evento, divulgare e aggiornare sui trattamenti oggi a disposizione che permettono di incrementare notevolmente la sopravvivenza di questi pazienti.