Chirurgia palliativa dell'epilessia

La terapia chirurgia dell'epilessia puo' essere definita come "qualsiasi intervento neurochirurgico con obiettivo primario la terapia delle epilessie focali":con crisi resistenti al trattamento medico (farmacoresistenza) o con crisi controllabili solo con effetti collaterali indesiderati lo scopo della chirurgia dell'epilessia e' quello di ottenere il massimo sollievo dalle crisi, minimizzare gli effetti collaterali ed evitare gli effetti a lungo termine delle crisi e della terapia (specie nell'eta' dello sviluppo), non solo sulla condizione di salute, ma anche cognitiva, sociale, familiare, lavorativa e cognitiva dei pazienti. questi aspetti devono essere valutati in ogni singolo caso in relazione a molteplici fattori tra i quali vi sono l'eta', la presenza di una eventuale lesione anatomica e la frequenza delle crisi. nel percorso che porta alla chirurgia dell'epilessia, e' imprescindibile una valutazione del paziente il piu' completa possibile e finalizzata alla definizione della zona epilettogena (la regione corticale da cui originano e da cui diffondono le scariche critiche), da sottoporre ad intervento chirurgico. sulla base delle correlazioni anatomo-elettro-cliniche, questi elementi unitamente alle neuroimmagini ed allo studio neurofisiologico, con o senza indagini invasive, potranno permettere di porre le indicazioni per l'intervento chirurgico. se da un'approfondita valutazione prechirurgica non risultasse indicata una chirurgia "curativa" (multifocalita', zona epilettogena sovrapposta ad aree eloquenti, rischio postoperatorio inaccettabile), potranno essere presi in considerazione, a seconda dei casi, i differenti tipi di interventi "palliativa" (neurostimolazione periferica e centrale, callosotomia, transezioni subpiali multiple)