Integrazione sociosanitaria: nuovi modelli di servizio per la qualita e la continuita delle cure

In tutto il mondo su 58 milioni di decessi totali del 2005, piu' di 35 milioni sono dovuti alle patologie croniche: tra esse il 30% e' dato dalle malattie cardiovascolari. le morti per malattie croniche sono destinate ad aumentare del 17% entro il 2015 se non ci saranno interventi correttivi. l'assistenza sanitaria territoriale, quindi, sta cambiando radicalmente negli ultimi decenni e sta diventando sempre piu' integrata con l'assistenza sociale, proprio a causa della crescita esponenziale delle patologie croniche. si e' ribaltato il paradigma assistenziale tradizionale di una medicina di attesa, propria dell'acuzie e del modello ospedaliero e si e' spostata l'attenzione alle strutture e servizi socio-sanitari del territorio deputati alla presa in carico dei pazienti cronici e fragili sia a domicilio che in strutture diagnostiche assistenziali dedicate. la medicina d'iniziativa e predittiva, propria dell'assistenza primaria, e' la sola modalita' operativa efficace per promuovere la salute e modificare gli stili di vita dei singoli e delle comunita' il passaggio dall'ospedale al territorio e' ormai connesso in maniera inscindibile all'appropriatezza delle prestazioni socio-sanitarie e alla loro sostenibilita' economica. e, tuttavia, si tratta di un passaggio che, divenuto improcrastinabile, necessita di nuovi modelli di riferimento che devono tenere in considerazione il nuovo welfare di comunita' e la necessita' di integrazione dei diversi attori. le cooperative al servizio dei medici di famiglia e dei pediatri rappresentano un supporto per facilitare il rapporto tra i diversi attori che entrano in gioco quando si parla di continuita' delle cure. dove sono nate, esse rappresentano un modo nuovo di organizzarsi per poter disporre di risorse tecniche e professionali adeguate e coerenti con la domanda di servizio e di salute da parte del cittadino.