Le infezioni nelle organizzazioni sanitarie

Le infezioni ospedaliere sono la complicanza piu' frequente e grave dell'assistenza sanitaria. si definiscono cosi' infatti le infezioni insorte durante il ricovero in ospedale o dopo le dimissioni del paziente. sono l'effetto della progressiva introduzione di nuove tecnologie sanitarie, che se da una parte garantiscono la sopravvivenza a pazienti ad alto rischio di infezione, dall'altra consentono l'ingresso di microrganismi anche in sedi corporee normalmente sterili. un elemento cruciale da considerare e' l'emergenza di ceppi batterici resistenti agli antibiotici, visto il largo uso di questi farmaci a scopo profilattico o terapeutico. negli ultimi anno l'assistenza sanitaria ha subito profondi cambiamenti. mentre prima gli ospedali erano il luogo in cui si svolgeva la maggior parte degli interventi assistenziali, a partire dagli anni '90 sono aumentati sia i pazienti ricoverati in ospedale in gravi condizioni (quindi a elevato rischio di infezioni ospedaliere), sia i luoghi di cura extra-ospedalieri (residenze sanitarie assistite per anziani, assistenza domiciliare, assistenza ambulatoriale). da qui la necessita' di ampliare il concetto di infezioni ospedaliere a quello di infezioni correlate all'assistenza sanitaria e sociosanitaria (ica). non tutte le infezioni connesse all'assistenza sono prevedibili: e', quindi, opportuno sorvegliare selettivamente quelle che sono attribuibili a problemi nella qualita' e nell'organizzazione dell'assistenza. nasce quindi il bisogno di adottare pratiche assistenziali sicure, in grado di prevenire o controllare la trasmissione di infezioni sia in ospedale che in tutte le strutture sanitarie non ospedaliere. occorre cioe' pianificare e attuare programmi di controllo a diversi livelli per garantire la messa in opera di quelle misure che si sono dimostrate efficaci nel ridurre al minimo il rischio di complicanze infettive. le ica hanno un costo sia in termini di salute che economici, sia per il paziente che per la struttura.