Infezioni in ambito ospedaliero modelli operativi di gestione multidisciplinare della terapia delle infezioni

E' sempre piu' frequente il verificarsi di infezioni che i pazienti contraggono durante il ricovero, spesso con decorso complicato ed esito fatale perche' causate da germi multiresistenti che pongono non pochi problemi di carattere epidemiologico, clinico e terapeutico, anche con implicazioni di carattere medico-legale ed etico. i reparti chirurgici e le terapie intensive che ospitano spesso pazienti critici e defedati sono i luoghi in cui la prevalenza di questo tipo di infezioni e' maggiore e dove non e' infrequente l'isolamento di germi che mutando rapidamente la sensibilita' agli antibiotici sviluppano resistenza. a tal proposito, gioca un ruolo non trascurabile l'uso errato, inopportuno o improprio di alcune molecole sia in relazione a fattori dipendenti dalle caratteristiche del farmaco (dosaggio, farmacocinetica, tempo di somministrazione ecc..) che del paziente (funzionalita' renale ed epatica, peso, ritenzione idrica ecc..) da cui puo' derivare una inefficace azione terapeutica. queste problematiche note a tutti gli operatori del settore sono risolvibili con accorgimenti di carattere tecnico, igienico e profilattico e con la corretta informazione scientifica sulle caratteristiche degli antibiotici di vecchia a nuova generazione il cui uso razionale comporta, in ultima analisi, anche un minore impegno economico. inoltre la migliore strategia terapeutica contro le infezioni non puo' prescindere da un affiatato coordinamento del lavoro di diversi specialisti, per l'ottimizzazione degli interventi di competenza medica e chirurgica nel trattamento della patologia infettiva. il miglior impiego dell'armamentario farmacologico ed il perfezionamento della gestione multidisciplinare del paziente, sia per la profilassi che per la cura delle infezioni, rappresenta, nell'ospedale moderno, che raccoglie competenze super-specialistiche, una condizione indispensabile per il conseguimento di un utile risultato terapeutico.