Appropriatezza - terapeutica

Il corso nasce dalla constatazione che a tutt'oggi che l'appropriatezza terapeutica non e' stata raggiunta e che vi sono delle categorie di pazienti in cui l'appropriatezza e' ridotta in confronto ad altre (vedi donne verso uomini). il diabete mellito e le malattie cardiovascolari sono condizioni di grande importanza per la medicina generale per la complessita' e la cronicita' e per l'occorrenza di polipatologie. si ricorda, che il diabete mellito ormai viene considerato insieme all'obesita' l' epidemia del 3 millennio e cio' portera' sempre piu' medico di medicina generale a doversi confrontare quotidianamente con i numeri di questa malattia. la evidence-based medicine, una metodologia che si propone di migliorare gli atti medici recuperando tutte le informazioni disponibili nella letteratura scientifica con particolare riferimento agli studi clinici controllati, nel sottoporle a critica, nell'utilizzare le terapie valide per inserirle nel contesto degli interventi su un particolare ammalato e nel verificare i risultati dell'intervento, si propone l'appropriatezza clinica e terapeutica. il rapporto efficacia/tollerabilita' (o beneficio/rischio) rappresenta il coefficiente di appropriatezza terapeutica realmente misurabile nella pratica clinica e che il servizio sanitario nazionale (ssn) riconosce un valore cruciale all'appropriatezza terapeutica e ne fa l'elemento di riferimento dell'assistenza sanitaria. talvolta la valutazione del profilo di beneficio/rischio e' minata da elementi che tendono a magnificare il beneficio e a minimizzare il rischio attraverso vari meccanismi come , la tendenza a pubblicare i risultati positivi piu' che quelli negativi, il condizionamento dei ricercatori ecc. un trattamento basato sull'evidenza deve considerare anche il costo infatti a parita' di efficacia e di sicurezza per la loro eventuale ammissione al regime di rimborsabilita' da parte dei servizi sanitari nazionali.