Spettro bipolare attenuato, ciclotimia e disturbo borderline di personalita

Lo spettro bipolare ii (quadri depressivi associati a ipomania o a vari gradi d'instabilita' affettiva) rappresenta il fenotipo piu' comune della malattia maniaco depressiva: molti pazienti all'interno dello spettro bipolare ii, soprattutto quando manifestano intensa instabilita' affettiva, sono classificati come portatori di disturbi della personalita'. questo e' particolarmente vero per i pazienti nei quali l'instabilita' sia causata da alterazioni temperamentali di tipo ciclotimico e conduce erroneamente alla diagnosi di disturbo borderline di personalita' (dpb). in sostanza, quando le oscillazioni affettive sono molto marcate e associate a gravi crisi e conflitti interpersonali, molti dei soggetti con alterazioni del temperamento a espressione ciclotimica rispondono ai criteri del disturbo borderline o di altri disturbi di personalita'. pertanto, alcuni disturbi di personalita' del cluster b - in particolare, il dpb da un lato e la ciclotimia dall'altro - sembrano non presentare reali differenze cliniche. l'obiettivo formativo del convegno e' dunque chiarire i rapporti fra ciclotimia e dpb, alla luce dell'importanza patogenetica che assume la diatesi temperamentale ciclotimica nella genesi dell'instabilita' dell'umore, caratteristica nucleare dello "spettro bipolare attenuato". in tal senso, una diagnosi corretta (per esempio, disturbo dell'umore in luogo di disturbo di personalita') avrebbe importanti riflessi sul trattamento psicofarmacologico (per esempio, ricorso agli stabilizzanti, in alternativa o in add-on agli ad e agli ap), sulle prassi clinico-assistenziali e, infine, sulle implicazioni medico-legali, restituendo al paziente la possibilita' di essere adeguatamente curato e supportato.