Update sulla terapia intratimpanica nelle malattie dell'orecchio interno

I recenti progressi nella ricerca di base concernente la fisiopatologia dell'orecchio interno hanno fornito un impulso straordinario al trattamento di alcune patologie otologiche attraverso la somministrazione intratimpanica di sostanze dotate di attivita' farmacologica. gia' da molto tempo la malattia di me'nie're si avvale di trattamenti intratimpanici (steroidei e soprattutto gentamicina) cosi' come anche altre patologie quali, in particolar modo, la sordita' improvvisa, sembrano giovarsi di questo innovativo approccio terapeutico. la progressiva diffusione clinica delle terapie intratimpaniche impone tuttavia un "up-to-date" sia che per cio' che concerne gli aspetti di fisiologia dei liquidi dell'orecchio interno e la farmacodinamica delle sostanze utilizzate a tale scopo, sia per una potenziale validazione clinica, sulla base dei criteri di "evidence-based medicine"; in effetti, allo stato attuale, troppo spesso l'utilizzo di queste terapie avviene in assenza di veri e propri protocolli e/o linee guide condivise, sia per che concerne la scelta del farmaco, che per la metodica di somministrazione, il dosaggio ecc. e' auspicabile pertanto che, coniugando le acquisizioni che provengono dalla ricerca di base con le sempre piu' numerose evidenze cliniche, il trattamento intratimpanico acquisisca un ruolo di sempre maggior rilievo non solo nell'ambito di patologie quali malattia di me'nie're e ipoacusia improvvisa, ma anche nella terapia di affezioni dell'orecchio interno come gli acufeni, il trauma acustico, il danno ototossico, la cui gestione non dispone attualmente di adeguati strumenti terapeutici.