Prevenzione in edilizia: prospettive dell'esperienza Asl Bat

Il successo del paradigma dell'Evidence-Based Prevention (EBP) apre importanti scenari relativi alle ricadute operative sul territorio. Ancora oggi la prassi della prevenzione non sembra aver raggiunto quel grado di maturità culturale e di corretta implementazione atteso. La difficoltà di radicamento di un tale paradigma sul territorio non è soltanto dettata dall'assenza di indirizzi univoci a livello sovraterritoriale (nazionale,regionale),ma anche dalla scarsa circolazione di una diversa cultura della prevenzione, in grado di effettuare scelte complesse su realtà complesse.Il Piano Nazionale di Prevenzione 2010-2012 registra quanto segue:“La necessità di rivedere le attività di prevenzione,secondo canoni diversi da quelli che hanno contraddistinto la fine del secolo scorso, nasce dall'osservazione della realtà: cittadini e operatori dei servizi divengono consapevoli che norme e conseguenti adempimenti certificazioni, ispezioni, autorizzazioni non sono più collegati virtuosamente ad un miglioramento delle condizioni di salute,ma,almeno in parte,assorbono preziose risorse in procedure burocratiche senza una chiara finalizzazione”. Si evidenzia altresì che la continua riproposizione del paradigma dell'EBP stenta a riscuotere il successo sperato lì dove non sono concretamente fornite esperienze pratiche,che,alla luce del paradigma stesso,capitalizzino criticità e punti di forza e che non mirino alla mera ostentazione del successo del processo a fronte dell'ignoranza delle ricadute sugli esiti di salute. La Regione Puglia, nell'ottica di una semplificazione dell'iter amministrativoburocratico e nella speranza di una proficua collaborazione inter-istituzionale,ha promosso il progetto regionale dal titolo “Ottimizzazione della governance per la tutela della salute in edilizia” (D.G.R. 808/2010), intercettando alcune istanze critiche del comparto edile,caratterizzato da intrinseca complessità per numero di soggetti coinvolti, rappresentazione sul territorio, entità dei rischi stimati e sensibilità degli attori nei confronti degli stessi, nonché tasso di infortuni sul lavoro (mortali e gravi) rilevato nei precedenti anni. Tale progetto rappresenta concreto tentativo di traduzione del paradigma dell'EBP in prassi della prevenzione sul territorio, in quanto favorisce la creazione e l'estensione di reti (informative, territoriali, istituzionali, etc.) improntate alla conoscenza ed al soddisfacimento del fabbisogno di salute,nonché orientate al rischio ed alla sua stima. Alla luce di quanto esposto,si ritiene che la condivisione di esperienze concrete possa supportare, anche mediante la discussione delle criticità superate o comunque reperite, la diffusione di una nuova cultura della prevenzione. Nel medio e lungo termine, si ritiene altresì che le modificazioni intervenute e sostenute ai vari livelli nell'attività degli SPESAL pugliesi,possano determinare positive ricadute sulla salute dei lavoratori