Diabete e gravidanza attualità e controversie dalla diagnosi al post-partum: importanza di un percorso condiviso tra diabetologo e ginecologo

Il diabete rappresenta la più frequente complicanza non ostetrica in gravidanza. Le diverse casistiche riportano una prevalenza che varia dall’8 al 25%, con differenza legate sia al tipo di studio sia alla popolazione in esame. nella maggior parte dei casi si tratta di diabete gestazionale, ma sebbene meno dell’1% delle donne in gravidanza sia affetto da diabete pregestazionale (di tipo 1 e di tipo2), soprattutto il diabete tipo 2 è in progressivo aumento nella popolazione più giovane, a causa della crescente diffusione dell’ obesità.

Elevati valori glicemici riscontrati durante la gravidanza si associano ad un aumento della morbilità materna e fetale. Nei neonati si osserva infatti un’aumentata frequenza di macrosomia, policitemia, sindrome da distress respiratorio, iperbilirubinemia e ipoglicemia, mentre preeclampsia, ipertensione gestazionale e necessità di ricorrere al parto cesareo sono le possibili complicanze materne.

Il diabete pregestazionale vede, inoltre, un aumento della frequenza di malformazioni fetali ed aborti. appare pertanto chiara l’importanza di un percorso multidisciplinare condiviso tra diabetologo e ginecologo, che inizi dal periodo preconcezionale e si snodi per la durata dell’intera gravidanza, fino al parto ed al post –partum. attualità e controversie in tema di terapia e gestione del diabete in gravidanza saranno il fulcro di questo momento di incontro tra diabetologi e ginecologi.